Метастазите обаче рядко изчезват напълно
Следователно метастазите обикновено се лекуват с по-агресивни лечения, отколкото първичните ракови заболявания.
Използваната стратегия за лечение на метастатичен рак зависи от няколко неща: вида на първичния рак, местоположението и количеството на метастазите, лечението, използвано за първоначалния рак, симптомите и общото здравословно състояние на човека. Леченията, които могат да се използват за метастатичен рак, включват химиотерапия (и други лекарствени терапии), радиация, протонна терапия, имунотерапия, хирургия и аблационна терапия.
Обикновено целта на лечението на метастазирал рак е да се контролира и забави растежа на метастазите. Метастазите обаче рядко изчезват напълно. Поради тази причина поддържащи терапии като палиативни грижи често се използват за лечение на метастази. Тези терапии подобряват качеството на живот на човека, като облекчават страничните ефекти от лечението на рак и симптомите на заболяването, но не лекуват самия рак.
Лечим ли е метастатичният рак?
Трудно е да се отговори на този въпрос поради сложността на метастатичния рак. Дали ракът може да бъде излекуван или не зависи от много фактори: първичния тип рак, местата и количеството на метастазите, общото здравословно състояние на пациента, диетата на пациента, нивото на физическа активност на пациента и други фактори. Ясно е, че ракът, който не се е разпространил, се лекува по-лесно от метастатичния.
Въпреки това медицинската област е постигнала невероятен напредък в лечението на метастатичен рак, което помага на пациентите да живеят по-дълго и по-удобно. Поради тази причина никога не е твърде късно да започнете лечение и никога не трябва да се отказвате, дори ако ракът е напреднал и може да изглежда непосилно в началото.
Известен като „тихият убиец“, тъй като повечето случаи се откриват след разпространението на болестта, ракът на яйчниците е вид гинекологичен рак, който започва да расте в яйчниците. Ракът на яйчниците не е най-често срещаният тип гинекологичен рак, но се отличава с това, че причинява повече смъртни случаи от всеки друг рак на женската репродуктивна система. Обучението за риска от рак на яйчниците и неговите предупредителни признаци може да подобри оцеляването ви.
Ключови изводи:
- Ракът на яйчниците е наричан „тихият убиец“, тъй като неговите предупредителни знаци в ранните етапи обикновено са неясни и често се бъркат с неракови състояния.
- Обучението за рака на яйчниците, познаването на семейната ви история и разпознаването на предупредителните знаци са жизненоважни.
- Обръщайте незабавно внимание на всякакви необичайни симптоми или промени в тялото си и незабавно ги докладвайте на вашия доставчик на здравни услуги.
Около 20 000 души ще бъдат диагностицирани с рак на яйчниците в САЩ през 2022 г. и се очаква около 13 000 души да умрат от болестта.
Има най-ниската преживяемост от всички гинекологични ракови заболявания. Само около 50% от хората, диагностицирани с рак на яйчниците, живеят повече от 5 години след диагностицирането . Въпреки това, ако болестта бъде уловена и лекувана рано – преди да се е разпространила – процентът на оцеляване скача до около 93%.
Какво е рак на яйчниците?
Човек с женска репродуктивна система обикновено има два яйчника. Яйчниците са малки, с форма на бадем и могат да бъдат намерени от двете страни на матката. Вашите яйцеклетки се съхраняват в яйчниците и хормоните също се освобождават от яйчниците.
Ракът на яйчниците възниква, когато клетките растат неконтролируемо в яйчниците. Това заболяване се развива главно при хора, които са претърпели менопауза, на възраст около 63 или повече години, но всеки човек с женска репродуктивна система може да бъде изложен на риск.
Съществуват много видове рак на яйчниците и те се наричат въз основа на клетките, от които произхождат. Епителният рак на яйчниците е най-често срещаният тип и започва в епитела – повърхността на яйчниците. Други по-рядко срещани видове рак на яйчниците са тумори на зародишни клетки, стромални тумори и първичен перитонеален карцином.
Причини и рискови фактори за рак на яйчниците
Причината за рак на яйчниците не е известна. Има теория за възможна връзка между броя на овулациите на човек и риска от рак на яйчниците, но тя все още се проучва.
Учените знаят, че промяната в ДНК (носителят на генетична информация) причинява рак на яйчниците, но защо се случва тази промяна все още не е известна. Някои от тези генетични промени могат да се развият с напредване на възрастта, докато някои са наследени – което означава, че тече във вашето семейство и се предава на вас.
Те са разгледали два вида гени: BRCA1 и BRCA2 . Когато работят нормално, тези гени пречат на някои клетки да растат неконтролируемо. Дефект в ДНК на тези гени – наречен BRCA1 или BRCA2 мутация – може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата, рак на яйчниците или и двете.
Някои фактори , които могат да повишат риска от развитие на епителен рак на яйчниците, включват:
- Да бъдеш по-възрастен, обикновено след менопауза.
- Затлъстяване или наднормено тегло.
- Раждане на деца по-късно в живота или никога не раждане.
- Прием на хормонална заместителна терапия.
- Имате фамилна анамнеза за рак на яйчниците, рак на гърдата или рак на дебелото черво.
- Имали рак на гърдата или рак на дебелото черво.
- Наличие на BRCA1 или BRCA2 генетична мутация.
- Имате наследствено заболяване като наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците (HBOC) или синдром на Peutz-Jeghers.
- Пушенето.
Рисковите фактори за по-рядко срещаните видове рак на яйчниците не са добре известни и се проучват.
Нещо повече, някои фактори, като износена бременност до термин или прием на противозачатъчни хапчета, са свързани с намален риск от рак на яйчниците.
Симптоми на рак на яйчниците, за които трябва да следите
Много малко симптоми присъстват в ранния стадий на рак на яйчниците и те обикновено са неясни и се приписват на други по-малко сериозни състояния или неракови заболявания.
Въпреки че те варират от човек на човек, общите симптоми на рак на яйчниците включват:
- Болка в таза или корема, понякога ще почувствате натиск.
- Подуване или подуване на корема.
- Бързо усещане за ситост или проблеми с храненето.
- Постоянно чувство, че трябва да уринирате.
- Необичайно вагинално кървене (промяна в менструалния цикъл или кървене след менопаузата).
- Ненормално вагинално течение.
- Болка в гърба.
- Болка при секс.
- Промяна в навиците ви за изхождане (запек, диария).
- Чувство на умора през цялото време.
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите тези симптоми, особено ако са постоянни или се появяват често.
Как се диагностицира рак на яйчниците?
Няма налични надеждни скринингови тестове за рак на яйчниците. Пап тестът или HPV тестът не са ефективни при диагностицирането на рак на яйчниците.
Въпреки това жизненоважна стъпка при диагностицирането на рак на яйчниците е редовният гинекологичен преглед. По време на вашия преглед вашият гинеколог обикновено извършва преглед на таза, за да провери за някаква маса, уголемяване или необичайни открития, които са потенциални признаци на рак. Някои малки видове рак може да не бъдат открити по време на преглед на таза.
Ако вашият лекар почувства нещо необичайно или ако има някакви притеснения въз основа на вашите рискови фактори или симптоми, той може да ви препоръча да се подложите на трансвагинален ултразвук. Може също да бъдете помолени да направите тест CA-125 – кръвен тест, който измерва протеина CA-125, който обикновено е с високо ниво при хора с рак на яйчниците.
Ако резултатите от теста ви са положителни, вашият лекар може да назначи допълнителни образни тестове, като компютърна томография, за да помогне за по-нататъшна оценка.
Друг ключ към диагностицирането на рак на яйчниците е познаването на вашето тяло и съобщаването на необичайни промени на вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.
Етапи на рак на яйчниците
Ако сте били диагностицирани с рак на яйчниците, стадирането е от съществено значение, за да се определи дали туморът е прогресирал и най-добрият план за лечение.
Ракът на яйчниците често се описва в 4 етапа :
Етап I: Туморът е в единия или двата яйчника или фалопиевите тръби.
Етап II: Туморът се е разпространил до близките органи в таза като матката, пикочния мехур или дебелото черво.
Етап III: Туморът се е разпространил в лимфните възли в таза или корема.
Етап IV: Туморните клетки се намират в други части на тялото като черен дроб, далак и бели дробове.
Вашият лекар може допълнително да опише всеки етап от рака на яйчниците чрез подетап. Например стадий IIIB означава, че туморът е по-малък от 2 cm (по-малък от фъстък), докато етап IIIC означава, че туморът е по-голям от 2 cm (по-голям от фъстък) и раковите клетки се намират на повърхността на черния дроб или далака, но не и вътре в тези органи.
Как се лекува рак на яйчниците?
Няколко специалисти могат да бъдат част от вашия екип за лечение: гинекологичен онколог, медицински онколог и радиационен онколог в някои случаи. Те ще вземат предвид фактори като стадий на вашия рак, размер на тумора, цялостно здраве, възраст и лични предпочитания, докато определят най-добрите възможности за лечение.
Хирургията обикновено е основното лечение за рак на яйчниците. В зависимост от много фактори, те може да ви препоръчат да се подложите на процедура за премахване на обема, за да премахнете колкото е възможно повече рак. При някои видове рак на яйчниците може да се препоръча хистеректомия със салпингооофоректомия (отстраняване на яйчниците).
След това може да се препоръча химиотерапия за унищожаване на всички останали ракови клетки, които не са отстранени от операцията. Понякога може да се приложи интраперитонеална химиотерапия – лечение, при което химиотерапията се прилага директно в корема – и това ще се направи по време на операцията.
Лъчева терапия – макар и рядко използвана за лечение на рак на яйчниците – може да се прилага за унищожаване на всички остатъчни ракови клетки.
Целевата терапия може също да бъде добавена към вашия план за лечение. Тези лекарства атакуват раковите клетки, без да увреждат нормалните клетки.
За някои видове рак на яйчниците, като овариални стромални тумори, хормоналната терапия може да бъде опция.
Вашият лекар може също да говори с вас за участие в клинично изпитване, за да помогне на учените да оценят дали определени лечения са безопасни и ефективни.
Не забравяйте да обсъдите рисковете и ползите от всяко лечение, вашите предпочитания и желанието ви да имате деца в бъдеще – ако това е вашето желание – с вашия екип от доставчици на здравни услуги, преди да започнете лечението. Ако времето позволява, можете да говорите с друг лекар, за да получите второ мнение относно вашия план за лечение.
Ракът на яйчниците може да звучи страшно, защото е трудно да се открие в ранните му стадии и има ниска обща преживяемост.
