Na to je veľmi ťažké odpovedať,“ povedala.
A to pre nás predstavuje obrovský problém, keď už máme nedostatok zamestnancov.“Prvýkrát počas tejto pandémie musela Engelbach sama nastúpiť na zmeny v starostlivosti o pacientov.
Účinky spoločnosti Omicron na personálne obsadenie sa odrážajú aj v sťažnostiach obyvateľov domovov dôchodcov na úrad ombudsmana pre dlhodobú starostlivosť. Hlavný typ sťažností počas pandémie sa presunul z problémov s návštevami na problémy súvisiace s personálom.
"Je to takmer priama súvislosť medzi počtom zamestnancov, ktorých máte v budove k dispozícii, a počtom obyvateľov, ktorí idú s oneskorenou alebo zmeškanou starostlivosťou," povedal Pettegrew.
Nemocniční pacienti pripravení na prepustenie nemajú kam ísť
Viaceré nemocničné systémy sa obrátili na kancelárie ombudsmana, aby zistili, či niektoré zariadenia majú otvorené priestory, povedal Pettegrew, najmä pre tých, ktorí sú pozitívni na COVID, ktorí nepotrebujú nemocničnú starostlivosť.
"Museli sme hľadať ďaleko," povedala. "Osobne poznám niekoľko obyvateľov, ktorí museli ísť desiatky, ak nie stovky kilometrov ďaleko od svojho… rodného mesta, aby našli domov dôchodcov."
Nepohodlie v kĺboch môže byť minulosťou. Zažite úľavu, ktorú ste hľadali, s naším doplnkom, ktorý je k dispozícii na https://hondrostrong-website.com/sk/ .
Už pred pandémiou boli nemocnice jednou z najväčších odporúčacích služieb pre zariadenia dlhodobej starostlivosti. Toľko zariadení nechce sklamať nemocnice tým, že im povedia nie, aj keď sú k tomu nútené kvôli COVID, povedal Van Runkle.
Prijímanie pacientov s COVID však vytvára neprimeraný tlak na personál.
"Musíme ich oddeliť od všetkých ostatných. A potom si to vyžaduje oddaného zamestnanca, zatiaľ čo my už nemáme zamestnancov, ktorí by sa starali o obyvateľstvo, ktorých máme niekoľko dní," povedal Engelbach.
Nedostatok priestoru pre opatrovateľské domy znamená, že v nemocniciach čaká viac pacientov pripravených na prepustenie. Asociácia nemocníc v Ohiu nesleduje počet nevybavených pacientov, ale hovorca asociácie John Palmer povedal, že neoficiálne počul, že ide o problém, ktorému čelia nemocnice v celom Ohiu.
V OhioHealth so sídlom v Columbuse sa počet pacientov s COVID-19, ktorí v posledných týždňoch čakajú na otvorenie lôžka v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení, od októbra viac ako strojnásobil, uviedla hovorkyňa Katie Loganová. To je viac ako kedykoľvek od začiatku pandémie v marci 2020.
V dôsledku toho nemocnice museli byť kreatívne, aby zvládli ďalší tlak.
Toto zdržanie prinútilo Dr. Todda Weihla, viceprezidenta pre medicínske záležitosti v OhioHealth’s Doctors Hospital, a jeho personál odložiť niektoré voliteľné procedúry. Namiesto toho využívajú ambulantnú operačnú časť nemocnice pre pacientov čakajúcich na miesto v ošetrovni.
Weihl a jeho tím vytvorili provizórnu ošetrovateľskú jednotku v priebehu dvoch dní. Keďže jednotka sa zvyčajne používala pre ľudí, ktorí mali v nemocnici krátky pobyt, Weihl a jeho tím museli priniesť pohodlnejšie postele, vymyslieť, ako čo najlepšie poskytnúť pacientom stravovacie služby a zábavu, ako napríklad televízor.
Jednotka tiež musela byť schopná fungovať 24 hodín denne a mala by byť vybavená fyzioterapeutmi a sestrami z iných oblastí nemocnice, povedal.
"V podstate sme sa stali odborníkmi na dodávateľský reťazec v reálnom čase," povedal Weihl. "Naozaj to všetko potrebovala dedinu."
Pomôže alebo poškodí očkovanie personálnemu personálu domovov dôchodcov?
Jedným z potenciálnych riešení, ktoré by mohlo pomôcť, povedal Pettegrew, je zvýšenie zaočkovanosti medzi zamestnancami a obyvateľmi domovov dôchodcov. To by mohlo viesť k menšiemu počtu ohnísk a väčšiemu počtu zamestnancov v službe.
Začiatkom januára je zhruba 69 % pracovníkov opatrovateľských domovov v Ohiu a 84 % obyvateľov plne zaočkovaných proti COVID-19. Očakáva sa, že sa to zvýši po tom, čo Najvyšší súd USA dal zelenú na obnovenie mandátu Bidenovej vakcíny pre zdravotníckych pracovníkov.
Ten istý mandát by však mohol viesť k tomu, že viac zamestnancov skončí, varujú lídri odvetvia. Nakoniec, koreňom problému nie je dostatok ľudí, ktorí chcú pracovať v zdravotníctve uprostred pandémie a vyhorenia zamestnancov a dlhotrvajúceho stresu, ktorý to spôsobuje, povedal Engelbach.
Jediné, čo teraz nemocnice a ošetrovateľské zariadenia môžu urobiť, je podľa nej vybrúsiť.
„Motto, ktoré máme práve teraz, je, že žijeme 24 hodín v kuse,“ povedal Engelbach. "A ak sa cez to dostaneme, prejdeme na ďalších 24 hodín."
Titus Wu je reportérom USA TODAY Network Ohio Bureau, ktorý slúži Columbus Dispatch, Cincinnati Enquirer, Akron Beacon Journal a 18 ďalším pridruženým spravodajským organizáciám v štáte Ohio.
Hlásený nedostatok vakcíny proti koronavírusu spôsobil, že vedúcich domovov dôchodcov v Iowe sa vo štvrtok obávali, že ich obyvatelia a zamestnanci budú musieť čakať ešte dlhšie, kým dostanú injekcie, aby zastavili smrteľné prepuknutia COVID-19.
„Akákoľvek myšlienka na oneskorenie je ako prasknutie bubliny,“ povedala Linda Bowman, riaditeľka pre komunikáciu spoločnosti Western Home Communities.
Bowmanová sa opísala ako „trochu sužovaná“ správami z Iowa Department of Public Health, ktoré uviedli, že počiatočné dávky vakcíny pre štát môžu byť krátke až o 30 %.
Ministerstvo zdravotníctva vo štvrtok večer ponúklo konkrétnejší odhad a uviedlo, že teraz očakáva, že do 27. decembra bude do Iowy doručených 138 300 dávok vakcíny Pfizer a Moderna. To by bol pokles o 33 700, čiže asi 20 %, oproti pôvodne očakávaným 172 000 dávkam. tento mesiac.
V tlačovej správe ministerstva vo štvrtok večer sa uvádza, že sa zaviazalo začať očkovanie v domovoch dôchodcov v týždni od 28. decembra, ako sa plánovalo, "hoci pôvodný časový plán dokončenia bude ovplyvnený."
V správe sa uvádza, že v nasledujúcich 48 hodinách sa stretne expertný panel, aby prediskutoval, ako to dosiahnuť. Navrhlo, že s cieľom umožniť začatie očkovania v domovoch dôchodcov by sa miera očkovania zdravotníckych pracovníkov v Iowe mohla spomaliť.
Iowa bola jedným z niekoľkých štátov, ktoré tento týždeň oznámili, že očakávajú znížené dodávky vakcíny.
Situácia bola vo štvrtok popoludní zmätená, pričom vyhlásenie federálnych predstaviteľov poprelo správu štátu o očakávanom schodku.
„Správy, že alokácie jurisdikcií sa znižujú, sú nesprávne,“ uvádza sa vo vyhlásení federálneho ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb, ktoré dohliada na distribúciu vakcíny. Vo vyhlásení, ktoré zverejnila KCCI-TV, sa uvádza, že zásielky budú rozložené do viacerých dní a miest. Predstavitelia federálneho zdravotníctva nereagovali na žiadosti registra Des Moines o komentár.
Bowmanova spoločnosť vlastní opatrovateľské domy v Cedar Falls, Grundy Center, Huxley a Madride. Podpísala zmluvu s Walgreens, jednou z troch národných farmaceutických spoločností, ktoré uzavreli zmluvu s federálnou vládou o poskytovaní očkovania v domovoch dôchodcov na očkovanie svojich obyvateľov.
Predstavitelia štátu minulý týždeň uviedli, že očkovanie v domovoch dôchodcov by sa mohlo začať v Iowe v týždni od 28. decembra, teda o týždeň neskôr, ako niektoré iné štáty plánovali začať s očkovaním medzi obyvateľmi domovov dôchodcov.
"Naozaj to musíme rozbehnúť"
Pandémia zasiahla desiatky domovov dôchodcov v Iowe a zabila najmenej 1 135 obyvateľov, vrátane niekoľkých zo zariadení, ktoré vlastní Bowmanova firma.
Takéto úmrtia sa zrýchlili, keď pandémia vyvrcholila túto jeseň. COVID-19 zabil 306 obyvateľov domovov dôchodcov v Iowe za štyri týždne, ktoré sa skončili 15. novembra, podľa AARP, ktorá zastupuje seniorov a presadzuje lepšiu ochranu osôb v dlhodobých zariadeniach.
Okrem toho, že pandémia predstavuje smrteľnú hrozbu pre ich fyzické zdravie, zanechala obyvateľov zariadenia izolovanú od svojich rodín na viac ako deväť mesiacov. Akékoľvek spomalenie očkovania obyvateľov a personálu v zariadeniach by mohlo predĺžiť bolesť a úzkosť.
Viac: Domy dôchodcov v Iowe čelia ďalším mesiacom frustrácie, izolácie a úmrtiam, keďže pandémia sa vlečie
"Nie je nikto, kto by v tejto pandémii trpel viac ako obyvatelia domovov dôchodcov a ich rodiny," povedal Bowman. "Naozaj to musíme rozbehnúť," povedala o očkovaní.
Andy Maas, správca opatrovateľského domu Briarwood Health Center v Iowa City, uviedol, že jeho zamestnancom sa podarilo zabrániť akýmkoľvek infekciám koronavírusom medzi 48 obyvateľmi zariadenia.
Maas bol nadšený, keď sa začiatkom tohto mesiaca dozvedel, že federálne regulačné orgány schválili vakcínu Pfizer a že by mohla doraziť do Iowy hneď 14. decembra. Potom sa dozvedel, že očkovanie v domovoch dôchodcov sa v Iowe nezačne prinajmenšom 28. decembra. Teraz si nie je istý, kedy by mohli začať.
"Videl som to svetlo na konci tunela a zdalo sa mi, že je stále väčšie a väčšie, a zrazu sa z neho opäť stane svetlo s veľkosťou dierky," povedal Maas. Jeho zariadenie podpísalo zmluvu so spoločnosťou Walgreens, ktorá mu neuviedla predbežný dátum, kedy jeho zamestnanci rozdajú prvé kolo výstrelov obyvateľom a zamestnancom Briarwoodu.
Guvernér Kim Reynolds 3. decembra oznámil, že Iowa tento mesiac očakáva až 172 000 dávok vakcíny. V prípade vakcíny Pfizer a verzie Moderna, ktorá by mala začať prichádzať budúci týždeň, musí každý príjemca dostať dve injekcie s odstupom troch alebo štyroch týždňov.
Nemocnice v Iowe začali tento týždeň očkovať stovky pracovníkov v prvej línii vakcínou Pfizer.
Štátni úradníci však uviedli, že federálne pravidlá od nich vyžadujú, aby mali po ruke 50 % vakcíny, ktorú budú potrebovať pre opatrovateľské domy, skôr než povolia snahu začať v týchto zariadeniach.
Bowman a Maas povedali, že nerozumejú tomu, prečo tímy lekární nemôžu začať imunizovať obyvateľov a zamestnancov domovov dôchodcov v Iowe vakcínou, ktorá už dorazila.
"Myslím si, že náš názor je, že čím skôr začneme, tým lepšie," povedal Bowman.
Guvernér susednej Nebrasky Pete Ricketts v stredu povedal , že štát odloží očkovanie v opatrovateľských zariadeniach pre nedostatok 22 000 výstrelov v očakávanej zásobe vakcíny na december.
Viac:
- Iowa, ostatné štáty dostanú menej vakcíny proti COVID-19, ako sa očakávalo v počiatočnej vlne
- Overenie faktov: Čo je pravda a čo nie je na vakcíne COVID-19
Tony Leys zastrešuje zdravotnú starostlivosť pre Register. Kontaktujte ho na tleys@registermedia.com alebo 515-284-8449.
Julie Thorson vie, že mnohí Iowania sú unavení z preventívnych opatrení proti koronavírusu. Ale skôr, než prestanú nosiť masky a začnú objímať svojich priateľov, praje si, aby všetci videli, ako sa pandémia vybíja v domovoch dôchodcov.
Thorson je prezidentom a výkonným riaditeľom Friendship Haven vo Fort Dodge, ktorý je od marca zamknutý, s obmedzenými možnosťami pre obyvateľov vidieť svojich blízkych. To môže spôsobiť, že obyvatelia sú smutní a zmätení, najmä ak im demencia neumožňuje pochopiť, čo sa deje.
"Niektorí z nich sa pýtajú, či sú potrestaní, či urobili niečo zlé," povedala.
Na rozdiel od mnohých iných domovov dôchodcov v Iowe, Friendship Haven neprepukla koronavírusom. Thorson povedala, že jej zamestnanci prijímajú všetky možné preventívne opatrenia, aby zabránili infekciám, ale vedia, že hrozba číha. Do pondelka bolo tento rok zabitých 772 obyvateľov domovov dôchodcov v Iowe na COVID-19, ochorenie, ktoré vírus spôsobuje. To je viac ako polovica všetkých úmrtí na COVID-19 v štáte.
Teraz, s blížiacou sa zimou, opatrovateľské domy obmedzujú vonkajšie návštevy, ktoré obyvateľom ponúkali určitý kontakt s ich rodinami. Vnútorné návštevy sa organizujú, ale mohli by byť obmedzené, ak sa pandémia zrýchli, ako sa mnohí odborníci obávajú.
Málokto čakal, že kríza bude trvať tak dlho, povedal Thorson. Nikdy by si nepomyslela, že po siedmich mesiacoch budú obyvatelia domovov dôchodcov stále držaní v izolácii kvôli vírusu.
„Čo ich bolí viac? Na to je veľmi ťažké odpovedať,“ povedala.
‘Všetci sú niečí rodina’
Mary Emrick, 97, žije v Briarwood Health Care Center v Iowa City. Emrick povedal, že personál domova dôchodcov robí dobrú prácu pri udržiavaní niektorých činností, takže obyvatelia sa príliš nenechajú odradiť. Zamestnanci tiež organizovali dvakrát týždenne návštevy na terase medzi Emrickom, jej dcérou a manželom jej dcéry. Zariadenie pridáva špeciálnu miestnosť s plexisklom s nádejou, že takéto návštevy môžu pokračovať aj v interiéri.
Emricková povedala, že ona a ďalší obyvatelia sa snažia zo situácie vyťažiť to najlepšie, no chýbajú jej dni, keď bolo viac aktivít a viac návštevníkov.
