Der Grippeimpfstoff dürfte in dieser Saison wirksamer sein
Der gewählte Präsident Joe Biden sagte, er wolle, dass in seinen ersten 100 Tagen landesweit 100 Millionen Impfungen verabreicht würden.
Christ sagte, in Arizona leben etwa 2 % der US-Bevölkerung, was bedeuten könnte, dass in 100 Tagen landesweit 2 Millionen Dosen verabreicht werden.
Selbst wenn Arizona genügend Vorräte erhält, würde dieses Ziel eine deutliche Steigerung des Verteilungstempos erfordern.
„Wir versuchen immer, uns der Herausforderung zu stellen, deshalb werden wir unsere Impfung weiter erhöhen, um ihm zu helfen, sein Ziel zu erreichen“, sagte sie.
Erreichen Sie den Reporter unter Alison.Steinbach@arizonarepublic.com oder unter 602-444-4282. Folgen Sie ihr auf Twitter @alisteinbach .
Unterstützen Sie den lokalen Journalismus. Abonnieren Sie noch heute azcentral.com.
Die demokratischen Abgeordneten von Arizona, Raul Grijalva und Tom O’Halleran, schreiben beide Briefe an die Führung der Republikaner, um sie davon zu überzeugen, das Gesetz einzuhalten.
Wenn das Gesetz zusammen mit dem ACA abgeschafft wird, „werden wir dorthin zurückkehren, wo wir waren, aber wir werden Jahr für Jahr darum kämpfen, ein Budget für das indische Gesundheitswesen zusammenzuschustern“, sagte Grijalva.
„Ich möchte nicht, dass die republikanische Führung später sagt: ‚Oh, das war eine unbeabsichtigte Konsequenz, wir werden uns später als Ersatz darum kümmern‘“, fügte er hinzu. Grijalva hat drei Stämme in seinem Bezirk.
Grijalva wird in seiner Rolle als ranghöchstes Mitglied des Ausschusses für natürliche Ressourcen des Repräsentantenhauses in den nächsten Wochen einen Brief verschicken. O’Halleran hat einen eigenen Brief, den er hoffentlich bald dem Native American Caucus vorlegen möchte.
„Es würde allen schaden, nicht nur uns, sondern dem ganzen Land.“ Jede Gesundheitseinrichtung des Stammes würde unter Budgetkürzungen leiden“, sagte Jefferson Keel, Vizegouverneur des Chickasaw-Stammes in Oklahoma. Chickasaw Nation betreibt eines der größten Stammeskrankenhäuser des Landes, und Keel sagte, die derzeitige Beziehung zur Bundesregierung funktioniere „für uns sehr gut“.
„Die Politik der Indianer, die sich auf das indische Volk auswirkt, ist nicht parteiisch“, sagte Keel, der auch ehemaliger Präsident des National Congress of American Indians ist. „Es ist ein echtes Problem und ich denke, der Kongress versteht das. Aber wissen Sie, der Kongress ist derzeit so unberechenbar, dass wir nicht wissen, was er tun wird.“
„Ich glaube nicht, dass wir der Ansicht sind, dass der Indian Healthcare Improvement Act ein Ziel der ACA-Aufhebung ist“, sagte Denise Desiderio, politische Direktorin des National Congress of American Indians. „Oft liegt es nicht daran, dass unsere Programme vorsätzlich Schaden angerichtet haben, es liegt nur daran, dass die Leute nicht an uns denken.“
Carlyle Begay, ein ehemaliger Senator des Bundesstaates Arizona, der sagte, er werde der Trump-Regierung beitreten, um sich mit Fragen der amerikanischen Ureinwohner zu befassen, sagte, er glaube, dass der Schutz der indischen Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung sei.
Das Weiße Haus antwortete nicht sofort auf die Bitte um Bestätigung über Begays Rolle in der Regierung.
„Ich für meinen Teil werde versuchen, mein Bestes zu geben, um möglichst viele Mitglieder der Verwaltung sowie Kongressmitglieder und ihre Mitarbeiter über den Indian Healthcare Improvement Act aufzuklären“, sagte Begay. „Es wird wirklich ein rasanter Prozess sein, daher werden wir unser Bestes geben, um die Diskussion und Debatte in den kommenden Wochen im Auge zu behalten.“
„Wir hoffen, dass wir in diesem Prozess Zusagen von Mitgliedern beider Seiten erhalten, die sagen: ‚Ja, das ist eine überparteiliche Angelegenheit, und lasst uns gemeinsam kämpfen, um an einer Gesetzgebung und Sprache zu arbeiten, die den Indian Healthcare Improvement Act beibehält‘“, sagte er hinzugefügt.
VERBINDUNG: Ein Haus bauen: Die Wohnungstragödie der Navajo | Bundesbehörde droht mit Übernahme der White Mountain Apache-Programme
Ich kämpfe darum, die Finanzierung aufrechtzuerhalten
Und es sind nicht nur Beamte, die sich melden. Stämme und Gruppen wie die NCAI entsenden Vertreter auf den Capitol Hill, um Kongressabgeordnete dazu zu bewegen, für die Beibehaltung dessen zu kämpfen, was ihrer Meinung nach ein entscheidender Teil des Gesetzes ist.
Der republikanische Abgeordnete von Oklahoma, Tom Cole, vertritt Keens Stamm zusammen mit zehn anderen in seinem Distrikt, und er hat sich sehr lautstark dafür eingesetzt, dass die IHCIA sicher ist.
Cole ist Mitglied des Chickasaw-Stammes und sagte, er sei bereit, gegen jeden Aufhebungsplan zu stimmen, der keinen weiteren Weg für die IHCIA vorsieht, sei es Teil des Ersatzes oder ein separater Gesetzentwurf. Er sagte gegenüber USA TODAY, dass er nicht der Einzige sei.
„Wir haben mehr als genug Stimmen, um die Aufhebung zu stoppen“, sagte er.
Mike Andrews, Personaldirektor und Chefberater der Republikaner im Ausschuss für indianische Angelegenheiten des Senats, sagte, die Aufhebung des ACA könne eine Gelegenheit bieten, die Gesundheitsversorgung der Stämme zu verbessern.
„Wir sind zuversichtlich, dass die Zusammenarbeit mit der Führung, welcher Mechanismus (der als Ersatz verwendet wird) des Indian Healthcare Improvement Act, Teil dieser Diskussion und Teil dieses Gesetzesentwurfsprozesses sein wird“, sagte Andrews. „Ich denke einfach, dass es eine großartige Gelegenheit ist, den Prozess zu verbessern und (den indischen Gesundheitsdienst) zu verbessern.“
Die US-Repräsentantin Martha McSally signalisierte am Montag ihre Unterstützung für das überarbeitete Gesundheitsgesetz der Republikaner, doch die Verabschiedung des Plans blieb ungewiss, da am Donnerstag eine wichtige Abstimmung im Repräsentantenhaus oder im Repräsentantenhaus ansteht.
In einer Erklärung am Montagabend sagte McSally, eine zweimalige Republikanerin aus Arizona, dass der vom Sprecher des Repräsentantenhauses Paul Ryan unterstützte Gesetzentwurf „nicht perfekt ist und ich immer noch Bedenken habe“, gab jedoch an, dass sie daran arbeite, diesen Plan zu stärken.
Unterdessen sagte der Abgeordnete Trent Franks, R-Ariz., er bleibe gegen den Gesetzentwurf.
Die Führung des Repräsentantenhauses hat Zugeständnisse gemacht, um die Bedenken der Gesetzgeber im Hinblick auf den Gesetzentwurf zur Aufhebung des Affordable Care Act auszuräumen. Mit McSallys offensichtlicher Unterstützung vermeidet die GOP, die Unterstützung eines Mitglieds in einem der wettbewerbsintensiveren Bezirke des Landes zu verlieren. Von keinem Demokraten wird erwartet, dass er den Plan der Republikaner unterstützt, daher darf die Partei nicht mehr als 21 GOP-Stimmen im Repräsentantenhaus verlieren.
Der House Freedom Caucus, eine Gruppe von etwa 40 der konservativsten Mitglieder der Partei, zu der alle vier anderen republikanischen Vertreter Arizonas gehören, lehnte es am Montag ab, zum American Health Care Act Stellung zu beziehen, und gab damit jedem Mitglied die Freiheit, darüber zu entscheiden, wie er darüber abstimmt die Maßnahme selbst durchführen. Aber Franks vermutete, dass Ryan ihn noch nicht überzeugt hatte.
„Im Moment ist es mir noch nicht gelungen, zu einem Ja zu kommen“, sagte er am Montag nach einem Treffen mit Vizepräsident Mike Pence. Franks sagte, seine Hauptanliegen seien die Gewährleistung des Verbleibs der Anti-Abtreibungsbestimmungen in der Gesetzgebung und die Abschaffung der Versicherungsvorschriften. Andere im Freedom Caucus wiederholten Franks anhaltenden Widerstand gegen den Ryan-Plan.
GESUNDHEITSWESEN: Die Aufhebung von „Obamacare“ könnte 62.000 Arbeitsplätze in Arizona zerstören | Die Republikaner von Arizona finden die Aufhebung schwer zu verdauen | Bill würde die Mittel für die öffentliche Gesundheit um 47 Millionen US-Dollar kürzen | 2 verbleibende Versicherer erhöhen die Tarife um 50–75 Prozent
„Soweit ich weiß, wurde auf keine meiner Bedenken reagiert, sodass sich meine Position nicht geändert hat“, sagte der Abgeordnete Scott Perry, R-Pa. „Ich bin ein ‚Nein‘, es sei denn, es ändert sich.“
Der Abgeordnete David Schweikert, R-Arizona, unterstützte den ursprünglichen Ryan-Plan, indem er im Wege- und Mittelausschuss des Repräsentantenhauses dafür stimmte. Er hat den ACA weiterhin in seinen Social-Media-Beiträgen verurteilt.
Als die Abstimmung näher rückte, traf sich Präsident Donald Trump am Dienstagmorgen mit den Republikanern im Repräsentantenhaus, um sie zu bitten, den Gesetzentwurf zu unterstützen. Laut Politico warnte Trump während des Treffens: „Viele von Ihnen haben versprochen, Obamacare aufzuheben und zu ersetzen. Ich glaube ehrlich gesagt, dass viele von Ihnen 2018 ihre Sitze verlieren werden, wenn Sie das nicht schaffen.“
Ryans Krankenversicherungsplan
McSally forderte gemeinsam mit anderen Republikanern drei wichtige Änderungen an Ryans Plan:
Erstens wollte sie, dass der im Rahmen des ACA erfolgte Ausstieg aus der Medicaid-Ausweitung im Jahr 2020 beibehalten wird. Einige Konservative wollten den Zeitrahmen verlängern. Zweitens wollte sie, dass Bürger zwischen 50 und 64 Jahren höhere Steuergutschriften erhalten, um die Prämienkosten auszugleichen. Und drittens wollte sie, dass die Staaten mehr Flexibilität und finanzielle Unterstützung bei der Neugestaltung von Medicaid im Rahmen des GOP-Plans erhalten.
Ryans ursprünglicher Vorschlag scheiterte bei vielen Gruppen, von Demokraten, die den gesamten Ansatz ablehnen, bis hin zu Republikanern, die ihn als eine abgeschwächte Version des Gesundheitssystems betrachteten, das unter dem ehemaligen Präsidenten Barack Obama verabschiedet wurde. Das überparteiliche Congressional Budget Office schätzte, dass Ryans Plan in zehn Jahren dazu führen würde, dass 24 Millionen Amerikaner weniger krankenversichert wären, als im aktuellen System erwartet. Es wurde außerdem geschätzt, dass der Ryan-Plan die erwarteten Gesundheitskosten der Regierung um etwa 337 Milliarden US-Dollar senken würde.
„Der Affordable Care Act (ACA) war in Arizona eine absolute Katastrophe – er hat uns landesweit keine echten Wahlmöglichkeiten gelassen“, sagte McSally. „Die Börsen für 14 der 15 Bezirke des Bundesstaates sind wettbewerbslos, da es dort nur noch einen einzigen Versicherer gibt, der Versicherungsschutz verkauft. Der Übergang zu einem neuen System wird jedoch Zeit brauchen, und die Börsen an Medicaid- und ACA-Börsen verdienen während dieser Zeit Kontinuität und Stabilität.“ Übergang.
MEHR: Was passiert, wenn das republikanische Gesundheitsgesetz Medicaid einfriert?
„In den letzten Wochen habe ich detaillierte, spezifische Änderungen an der AHCA vorgeschlagen, die eine bessere Abdeckung und einen stabilen Übergang für Senioren, Behinderte, Kinder und Familien aus der Mittelschicht ermöglichen würden. Ich freue mich, dass ich durch langwierige Verhandlungen mit der Führung des Repräsentantenhauses und der Exekutive dazu beigetragen habe, diesen Gesetzentwurf in die richtige Richtung zu lenken.“
McSally lobte den Ryan-Gesetzentwurf für die Erweiterung der Auswahlmöglichkeiten für Verbraucher, äußerte sich jedoch nicht zu dem erwarteten Verlust an Versicherungsschutz, den er mit sich bringen würde. Einer Schätzung des liberalen Center for American Progress zufolge würden allein im Bezirk McSally 50.000 Menschen ihren Versicherungsschutz im Rahmen des Ryan-Plans verlieren.
Die Demokraten sagten, ihre Unterstützung für den Gesetzentwurf bringe sie aus dem Einklang mit ihrem Bezirk.
„Es ist klar, dass Sprecher Ryan und Präsident Trump mehr Einfluss auf die gefährdete Abgeordnete Martha McSally haben als auf ihre eigenen Wähler, von denen mehr als 50.000 ihren Versicherungsschutz verlieren werden, während die Tarife anderer steigen und die Selbstbeteiligungskosten in die Höhe schnellen“, sagte Cole Leiter. ein Sprecher des Democratic Congressional Campaign Committee.
Ryan begrüßte McSallys Unterstützung in einer ihr beigefügten Erklärung.
„Ich schätze die Unterstützung von Rep. McSally im AHCA“, sagte er. „Ihr unerschütterliches Engagement für ihre Wähler und ihre Hartnäckigkeit während des gesamten Verhandlungsprozesses haben zu positiven Veränderungen geführt, und ich glaube, dass dies aufgrund ihres Engagements ein besserer Gesetzentwurf ist.“
Mindestens drei der vier demokratischen Mitglieder Arizonas haben deutlich gemacht, dass sie Ryans ursprünglichen Plan ablehnten, und der andere, die Abgeordnete Kyrsten Sinema, kritisierte die Eile, über den Gesetzentwurf abzustimmen, ohne die Kosten und die Auswirkungen auf die Berichterstattung des CBO zu kennen.
Normalerweise sind diese Infektionen harmlos und der Körper bekämpft die Infektion schließlich. HPV wird durch Hautkontakt übertragen.
Bestimmte HPV-Typen können schwere Infektionen im Gebärmutterhals, im Mund, in den Genitalien und im Rektumbereich verursachen. Diese Infektionen können zu Genitalwarzen und sogar Krebs führen.
Die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV verursacht, und ein zunehmender Prozentsatz der Mundkrebserkrankungen wird durch HPV verursacht.
Diese Infektionen kommen recht häufig vor; Die meisten sexuell aktiven Amerikaner werden irgendwann in ihrem Leben eine HPV-Infektion bekommen.
Der Grippeimpfstoff dürfte in dieser Saison wirksamer sein
Die meisten Menschen werden nie erfahren, dass sie die Infektion hatten, und der Körper wird die Infektion beseitigen. Manchen Menschen gelingt es nicht, die Infektion zu beseitigen, und das setzt sie einem Krebsrisiko aus.
Wenn jemand im mittleren bis späten Teenageralter noch nicht geimpft wurde, kann er sich trotzdem impfen lassen, auch wenn die Wirksamkeit möglicherweise geringer ist. Impfstoffe wirken, wenn sie verabreicht werden, bevor jemand einer Infektion ausgesetzt ist, und der häufigste Zeitpunkt für die Exposition gegenüber HPV liegt im Alter zwischen 15 und 24 Jahren.
Wenn man bis in die späten Teenager- oder Zwanzigerjahre wartet, werden mehr Menschen an der Infektion und möglicherweise an Krebs erkranken.
Der HPV-Impfstoff weist eine ähnliche Sicherheitsbilanz wie andere Impfstoffe auf. Wie die meisten Impfstoffe kann es zu leichten Rötungen, Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle kommen, und bei einigen wenigen Menschen kommt es zu Fieber oder Kopfschmerzen.
Dutzende Millionen Jugendliche und junge Erwachsene haben den Impfstoff in den USA erhalten, w-loss-website.com , und es gibt keine Hinweise darauf, dass der Impfstoff schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht.
Dr. Dobbs ist Facharzt für Jugendmedizin. Er arbeitet im Maricopa Integrated Health System
Ein Verzicht auf Asthmamedikamente ist eine sinnvolle Option
